授权委托书
(法人或其他组织当事人的委托代理人用)
委托单位名称:
法定代表人或代表人姓名: 职务:
受委托人姓名: 职务:
工作单位:
住址:
电话:
受委托人姓名: 职务:
工作单位:
住址:
电话:
现委托上列受委托人在我单位与 的 纠纷一案中,作为我方委托代理人。
委托代理人 的代理权限如下(以对号为准):
1、 一般诉讼代理;
2、 特别授权代理:代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为和解、调解、上诉,签收法律文书。
委托代理人 的代理权限如下(以对号为准):
3、 一般诉讼代理;
4、 特别授权代理:代为承认、放弃、变更诉讼请求,代为和解、调解、上诉,签收法律文书。
委托单位(公章)
年月日
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